Indholdsfortegnelse:
- Ny forskning bevirker videnforskelle
- Det kan være afskrækkende at tro, at din primærplejeleverandør måske ikke er ajour med de nuværende anbefalinger, men studier som disse hjælper lægerne, hvordan de kan forbedre deres pleje. I mellemtiden siger Dr. Tseng: "Patienter bør tage en aktiv rolle i deres helbred og arbejde med deres PCP'er for at finde ud af om de skal screenes for prediabetes." Hun anbefaler at tage en hurtig online risikotest fra American Diabetes Association og bringe resultaterne til din udbyder for at starte samtalen.
Forestil dig at have en sygdom - en som øger dine chancer for at udvikle livslange problemer som diabetes og hjertesygdom - og ikke at vide, at du er syg. Hvad hvis der var effektive behandlinger, men du vidste ikke om dem?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er dette et almindeligt scenario for personer med prediabetes. Agenturet anslår at 84 millioner amerikanske voksne har prediabetes og 90 procent af dem ved ikke, at de har det. Personer med prediabetes har blodsukker niveauer, der er højere end normalt, men ikke høj nok til at berettige en diagnose af type 2 diabetes - og de er i alvorlig risiko for at udvikle den fuldt blæste sygdom. Diagnostik af prediabetes er vigtig, så patienterne kan begynde behandling for at forebygge diabetes.
Ny forskning bevirker videnforskelle
For bedre at forstå, hvorfor så mange mennesker med prediabetes går uden diagnose, undersøgte forskere ved Johns Hopkins University 140 primærplejeleverandører ( PCP'er) - herunder læger, sygeplejerskepraktiserende læger og lægeassistenter - om deres viden om prediabetes. Resultaterne blev offentliggjort online i juli 2017 i Journal of General Internal Medicine .
Her er hvad undersøgelsen fandt:
Kun 6 procent af PCP'erne valgte korrekt alle risikofaktorer for prediabetes. I gennemsnit udvalgte udbydere 8 af de 11 korrekte risikofaktorer. De fleste kunne identificere faktorer som at have en nær slægtning med diabetes, være overvægtige eller have en historisk svangerskabsdiabetes.
De mest ubesvarede risikofaktorer for prediabetes var latinamerikansk etnicitet og asiatisk race. Otteogtreds procent og 62 procent af PCP'erne savnede henholdsvis disse risikofaktorer. Andre risikofaktorer omfatter at have højt blodtryk, højt kolesteroltal, hjertesygdom, have stillesiddende livsstil, have polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og være afrikansk-amerikansk, indianer eller stillehavsøer.
Mange af PCP'erne var ' Kun 17 procent af PCP'erne kunne identificere den faste blodglukose (100-125 milligram per deciliter) og hæmoglobin A1C (5,7-6,4 procent) værdier anbefalet af American Diabetes Association (ADA) at diagnosticere prediabetes.
Mange af de undersøgte udbydere kendte ikke ADA-behandlingsanbefalingerne til prediabetes. ADA anbefaler for eksempel at tabe omkring 5 procent af kropsvægten og få 150 minutter moderat motion pr. uge, men Kun 22 procent og 45 procent af udbyderne har korrekt angivet disse retningslinjer i undersøgelsen.
Mange undersøgte udbydere vidste heller ikke standard anbefalingerne om prædiabetesbehandling. Kun 11 procent sagde at den bedste indledende tilgang til behandling af prediabetes er at henvise patienter til et adfærdsmæssigt vægttabsprogram, som ADA også anbefaler. Disse programmer er baseret på forskning om diabetesforebyggelsesprogrammet, der giver uddannelse og støtte til vægttab og motion over et helt år og har vist sig at reducere deltagernes risiko for at udvikle diabetes med 58 procent over tre år.
Den primære -care udbydere havde så mange huller i deres viden er en grund til bekymring, siger Nuha El Sayed, MD, en endokrinolog ved Joslin Diabetes Center i Boston, som ikke var involveret i undersøgelsen. "Det er et vågneopkald, for at være ærlig med dig. Vi ved, at komplikationer af diabetes begynder tidligt, selv før du rent faktisk har diabetes. Jo tidligere du griber ind, desto bedre er resultatet for patienterne. "Men hun siger, at hvis læger ikke ved, hvordan man screener, diagnostiserer og behandler prediabetes, savner patienter den mulighed.
Det er vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse var lille og begrænset til PCP'er tilknyttet et akademisk medicinsk center, så det kan ikke afspejle viden og holdninger til PCP'er landsdækkende. Eva Tseng, MD, MPH, en assistent professor i internmedicin ved Johns Hopkins University i Baltimore og en af undersøgelsens forfattere, siger at hun og hendes kolleger planlægger at gennemføre en større landsdækkende undersøgelse af PCP'er senere i år. De tidlige resultater kan betyde for dig
Det kan være afskrækkende at tro, at din primærplejeleverandør måske ikke er ajour med de nuværende anbefalinger, men studier som disse hjælper lægerne, hvordan de kan forbedre deres pleje. I mellemtiden siger Dr. Tseng: "Patienter bør tage en aktiv rolle i deres helbred og arbejde med deres PCP'er for at finde ud af om de skal screenes for prediabetes." Hun anbefaler at tage en hurtig online risikotest fra American Diabetes Association og bringe resultaterne til din udbyder for at starte samtalen.
Ligeså vigtigt, hvis du bliver testet for prediabetes, skal du være opmærksom på resultaterne. "Folk skal forstå, hvad disse tal betyder og spørge deres læge spørgsmålet" Så hvad kan jeg gøre ved det? "" Siger Dr. El Sayed.
Jeniece Ilkowitz, en sygeplejerske og en certificeret diabetespædagog i New York University Langone Health i New York City, siger, at hvis du er diagnosticeret med prediabetes, kan ændringer i din spisning og motion gøre en verden af forskel. Mens du lærer at gøre dette på egen hånd kan det være overvældende, kan et struktureret livsstilsændringsprogram, som de anerkendes af CDC, yde coaching og opfølgning. "Det er livslange færdigheder, som folk har brug for at lære, og de har brug for støtte," siger hun.
