Hvornår skal man se en smertspecialist for smertestillende leddegigt |

En smerteekspert kan hjælpe dig med at prøve yderligere behandlinger for RA-smerte, når det vedvarer. IStock.com (3)

Er din smerte under kontrollere? Selv når du konsekvent tager de lægemidler, som din læge har ordineret og følger de anbefalede livsstilsændringer, kan der komme en tid, hvor smerter fra reumatoid arthritis (RA) fortsætter. Venstre uadresseret kan det tage en vejafgift på din livskvalitet og forstyrre din evne til at deltage i dine sædvanlige aktiviteter.

Hvis din reumatolog ikke kan hjælpe dig med at opnå tilstrækkelig smertelindring, behøver du ikke bare at grine og hold ud. I stedet kan du måske konsultere en smertestyringsspecialist.

Hvor meget smertelindring kan du forvente?

"Hvis du laver alt, hvad din reumatolog siger, men du har ramt en smerte i smertelindring og din funktionalitet begynder at lide, det er når det er på tide at se en smertelæge for at finde ud af, hvad dine andre muligheder kan være ", siger Jenna Walters, MD, en assisterende professor i smertemedicin og anæstesiologi ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee. "Nøglen er at skræddersy behandlinger til den specifikke patient, baseret på, hvad der passer til hans eller hendes livsstil og budget, og at kombinere tilgange for at holde smerten under kontrol."

Behandlingen, som smerte specialister tilbyder

Udover at lindre din smerte og frustration, en smerte specialist kan hjælpe dig med at føle sig bemyndiget og proaktiv, hvilket igen kan forbedre din sindstilstand. Her er fem af de næste smertestillende behandlinger, som kan være valgmuligheder for dig.

1. Andre smertestillende midler

Når de lægemidler, der sædvanligvis bruges til behandling af RAs symptomer og progression, ikke giver tilstrækkelig smertelindring, skal du tale med en smertestyringsspecialist om andre lægemidler. Disse kan omfatte stærkere medicin, såsom muskelafslappende midler, neuropatiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og orale kortikosteroider; specialisten kan også anbefale topiske salver, cremer eller patches, siger Kimberly Sackheim, DO, en assisterende klinisk professor i rehabiliteringsmedicin ved New York University Langone Medical Center Rusk Rehabiliteringscenter og Joan Tisch Center for Women's Health.

2 . Pain-Relieving Procedures

Afhængigt af hvor smerte du er, kan indsprøjtninger af kortikosteroider eller anæstetika (såsom lidokain eller marcaine) i det led, som gør ondt, muligvis give lindring i det mindste et stykke tid. En undersøgelse, der blev offentliggjort i februar 2014 i tidsskriftet Clinical Rheumatology , viste, at kortikosteroidinjektioner i de ramte led i mennesker med RA førte til symptomlindring i 50 procent af tilfældene; Men inden for 12 måneder gentog ømhed i 41 procent af de indsprøjtede ledd.

3. Radiofrekvensablation

Med radiofrekvensablation producerer en elektrisk strøm en radiobølge til opvarmning af et område af nervevæv. Dette kan medvirke til at reducere smertsignaler fra det pågældende område til hjernen. "Det kan anvendes på ryg, nakke, knæ eller hofter," siger Walters. "Det påvirker ikke bevægelsen, men det forhindrer kroppen i at føle smerte i dette område." Risikoen for bivirkninger eller komplikationer er lav, når en erfaren smertelæge udfører proceduren, siger Walters. Alligevel tager det tre til fire uger for virkningerne at komme helt ind i, siger Sackheim; På det tidspunkt varer virkningerne i omkring et år.

4. Supplerende terapier

Akupunktur kan hjælpe med at lindre smerten i RA i op til et par uger ved at stimulere frigivelsen af ​​smertelindrende endorfiner, siger Sackheim. Tilskud, såsom fiskeolie og SAMe, har også vist sig at hjælpe RA og komplikationer.

Med biofeedback, elektroder eller sensorer, der er placeret på din hud, sendes signaler til en skærm, der giver dig information om din puls, blodtryk eller vejrtrækningshastighed; I mellemtiden praktiserer du afslapningsteknikker - som dyb vejrtrækning, progressiv muskelafslapning eller guidet billeddannelse - for at forsøge at ringe ned din krops reaktioner på stress eller smerte. RAs smerte og ubehag forværres af stress og angst, og biofeedback hjælper med at øge din bevidsthed om kropsfunktioner på en måde, der kan hjælpe med at lette afslapning, siger Sackheim.

En undersøgelse offentliggjort i december 2016 i American Journal of Fysisk medicin og rehabilitering fandt ud af, at børn med ungdoms RA, der lavede biofeedback tre dage om ugen i 12 uger, fik større smertelindring end dem, der gjorde fysioterapi og ingen biofeedback i samme tid.

5. Mind-Body Modalities

Øvelse af mindfulness-meditation kan hjælpe dig med at udvikle større opmærksomhed omkring fornemmelserne i din krop og træne din hjerne for at acceptere disse fornemmelser sammen med dine tanker og følelser. "Dette er især nyttigt, hvis du har depression eller angst, der er forbundet med reumatoid arthritis," siger Walter.

Simpelthen erklæret, mindfulness meditation hjælper dig med at slappe af og mindske din reaktivitet over for din smerte og de tanker, der følger med det, som i sving hjælper med at reducere ubehag. "Stress og smerte er indarbejdet i en ond cirkel, hvor stress og angst fører til øget smerte og øget smerte fører til mere stress og angst," siger Sackheim. Ved at hjælpe dig med at slappe af bryder meditation denne skadelige cyklus og hjælper med at frigøre smertestillende endorfiner.

Add-On, Ikke Alternativ, Behandlinger

Endelig er det klogt at lede efter flere forskellige indgreb, du kan bruge til at forbedre din smertekontrol . Fordi alle er forskellige, "du skal finde den rigtige kombination af medicin og smertebehandlinger for dig", siger Walters. Uanset hvilke behandlinger du vælger, siger hun, "de bør bruges sammen med et sygdomsmodificerende anti-reumatisk lægemiddel (DMARD) for at holde sygdommen under kontrol" - med andre ord er de ikke en erstatning.

For at finde en anerkendt smerteforvaltnings specialist, integrativ læge eller komplementær og alternativ medicin praktiserende læge, start med at søge en henvisning fra din primærplejeleverandør, din reumatolog eller en betroet ven.