MONDAG 22. april 2013 (HealthDay News) - En pille kan virke lige så godt som et pust, når det kommer til bruger marihuana til at behandle smerte, ifølge en lille, men omhyggeligt kontrolleret ny undersøgelse. Pain relief fra piller kan dog vare længere og må ikke lade folk føle sig så højt, som de gør, når de ryger stoffet.
Medicinsk marihuana er nu lovlig i 18 stater og District of Columbia, ifølge nonprofit-gruppen ProCon .org. Undersøgelser viser smerte er en af hovedårsagerne til, at læger ordinerer det. Men undersøgelser, der tester marihuana som smertestillende, har haft blandede resultater. Nogle har vist, at det virker såvel som milde opioide (narkotiske) smertestillende midler som codein, mens andre har indikeret, at stoffet faktisk kan gøre smerte værre.
For at lære mere, forskere ved New York Research Center Statens psykiatriske institut satte to styrker af røget marijuana mod to styrker af lægemidlet dronabinol, som indeholder tetrahydrocannabinol eller THC, samme aktive ingrediens som i marihuana planter.
Dronabinol har været FDA-godkendt siden 1985 for at behandle kvalme og tab af appetit, der almindeligvis rammer patienter med kræft og aids. Mindre er kendt for sine virkninger på smerte.
For det statsstøttede studie rekrutterede forskere 30 sunde, smertefrie mænd og kvinder, der allerede var regelmæssige marihuana-rygere.
I løbet af fem eksperimentelle sessioner tog deltagerne en kapsel og derefter røg 45 minutter senere en marijuana cigaret. Kapslerne indeholdt enten en inaktiv placebo eller 10 mg eller 20 milligram dronabinol. Cigaretterne blev specielt fremstillet af U.S. National Institute on Drug Abuse, som finansierede undersøgelsen. Cigaretter blev standardiseret til at indeholde marihuana uden THC, en lav dosis af lægemidlet eller en højere dosis.
Folk i undersøgelsen vidste aldrig, om de røg eller sluk stoffet eller hvor stærk dosis var. Forskerne sørgede for, at de aldrig fik et dobbelt hit på stoffet i samme session.
Testdøgene var adskilt i mindst to dage fra hinanden, og deltagere blev bedt om at afstå fra at ryge natten før deres laboratoriebesøg. gange i løbet af sessionerne, havde forskerne hver person anbringer deres hænder i et vandbad holdt lige over frysende temperaturer. De målte, hvor længe det tog studiedeltagere at føle smerte og så hvor længe de var i stand til at tolerere smerten, før de gav hånden ud af vandet. Deltagerne besvarede også spørgsmål om, hvor intenst de følte smerten under forsøgene og hvor højt de følte.
Når forskere talte deres data, fandt de, at både det røget stof og pillen var omtrent lige så effektive til at kontrollere smerter. Efter at have ryget de stærkeste cigaretter eller tog den højeste styrke af pillen, tog det folk i gennemsnit ca. 12 til 13 sekunder længere til at rapportere følelse af smerte fra det kolde vand sammenlignet med, hvornår de tog placeboerne. Begge former for lægemidlet øgede også signifikant smertetolerancen, hvor lang tid en person var i stand til at stå smerten, før de tog hånden ud af koldt vand.
Endvidere rapporterede undersøgelsesdeltagere, at deres smerte blev nedsat, efter at de havde røget enten styrken af marihuana cigaret og efter at de tog den højeste styrke af dronabinol kapslerne. De største forskelle mellem puffs og piller havde at gøre med, hvor længe det tog stoffet på arbejde, og hvor højt folk følte, efter at de brugte det .
Forskere fandt, at smertelindring toppede ca. 15 minutter efter, at folk røg marijuanaen og slid off relativt hurtigt. Pillerne tog længere tid at arbejde, men smertelindringen varede tre til fire timer.
Deltagerne rapporterede også, at de følte sig meget højere efter at have brugt stoffet sammenlignet med, hvornår de slugte det. Fornemmelsen af at være høj plejer normalt at være smertelindrende.
"Hvis du tænker på det, hvis du er en person, der beskæftiger sig med kronisk smerte, skal du ryge flere gange om dagen og for meget af mennesker, der ikke ville være mulige ", siger undersøgelsesforfatter Ziva Cooper, en assisterende professor i klinisk neurobiologi ved Columbia University i New York.
Cooper bemærkede også, at at sluge en pille kan være en sikrere måde at tage stoffet på end ryger det. Der er en vis bekymring, selvom der ikke er noget bevis for, at rygning marihuana måske øger risikoen for lungekræft.
Dr. Gary Reisfield, en assisterende professor i afhængighedsmedicin og chef for smertebehandlingstjenester ved University of Florida College of Medicine i Gainesville, roste undersøgelsen for at være "veludviklet og omhyggeligt designet". Han sagde, at forskningen skulle hjælpe læger og patienter forstår bedre hvordan man bruger stoffet.
"Røget cannabis virker hurtigere, men oral THC virker længere. For styring af kronisk smerte og andre symptomer er handlingsvarigheden ofte vigtigere end begyndelsens hurtighed. Det er mere hensigtsmæssigt og ofte mere ønskeligt at administrere en medicin to eller tre gange dagligt snarere end hver anden eller tre timer, "sagde Reisfield, som ikke var involveret i forskningen.
Når det drejer sig om pris, det koster noget mere at sluge gennemsnitlige doser af lægemidlet end at ryge det, ifølge ProCon.org. Ved en gennemsnitlig dosis på to ledd om dagen koster det omkring 514 dollar om måneden for at ryge marihuana. Den sædvanlige dosis dronabinol, som er den generiske form af lægemidlet Marinol, koster omkring 678 dollar om måneden.
Men dronabinol dækkes ofte af forsikring, så en forsikret patient vil betale langt mindre, mellem $ 15 og $ 30 hver måned for deres recept.
Undersøgelsen blev offentliggjort 22. april i tidsskriftet
Neuropsychopharmacology
.
Sundhedsnyheder Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
