Torsdag den 16. juni (HealthDay News) - Brugen af hormonbehandling (HRT) synes at bidrage til at beskytte postmenopausale kvinder mod udviklingen af perifer arteriesygdom, viser ny forskning.
Risikoreduktionen for perifer arteriesygdom , eller PAD, blev fundet, selvom gruppen af kvinder på HRT sandsynligvis havde tilstande som højt kolesterol og højt blodtryk, rapporterede forskerne. "Vi fandt ud af, at patienter, der havde brugt HRT, var omkring 20 procent mindre sandsynligvis at have PAD, "siger undersøgelsesforfatter Dr. Caron Rockman, en lektor ved operationen på NYU Langone Medical Center i New York.
Hun er slated for at præsentere resultaterne torsdag på det årlige møde i Vascular Society Surger y i Chicago.
PAD er en indsnævring af de perifere arterier, som regel i benene og bækkenet. Symptomerne er oftest kramper, smerter eller træthed i ben- eller hofte musklerne, der bemærkes, mens de går eller klatrer trapper. PAD øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Risikoen og fordelene ved HRT er længe blevet debatteret. I 2002 blev resultaterne fra det omfattende Women's Health Initiative udstedt. Disse forskere konkluderede da, at terapien ikke beskytter hjertet og risikofaktorforholdet ikke favoriserede at bruge det til at forhindre kronisk sygdom.
Men for nylig udstedte det internationale menopausamfund en anmeldelse, hvori det hedder, at HRT fortsat er effektiv til behandling hot flashes og andre menopausale symptomer. Når det er individualiseret, kan terapien have gavn for hjertesundhed, siger eksperterne, hos kvinder under 60 år, når de tages på kort sigt.
Mens tidligere forskning har undersøgt effekten af HRT på PAD, er foreningen endnu ikke klar, Sagde rockman I sin undersøgelse så hun på en stor database over kvinder, der gennemgik vaskulær screening for PAD.
I alt vurderede hun næsten 848.000 kvinder; omkring halvdelen rapporterede at have brugt HRT og halvdelen havde ikke.
Kvinder, der brugte HRT, var mere tilbøjelige til at være hvide, have røget cigaretter og have højt blodtryk og højt kolesteroltal. Hertil kommer, at de på HRT var lidt ældre (ca. 64,7 år i gennemsnit) end dem, der ikke var på HRT (ca. 64,3 år).
Undersøgerne fandt også, at de, der tog HRT, også havde mindre tilbøjelighed til at have PAD , selv med deres øgede vaskulære risikofaktorer. Mens 3,3 procent af patienterne på HRT havde PAD, havde 4,1 procent af dem, der ikke havde HRT det, rapporterede.
Når Rockman kontrollerede for andre faktorer, der kunne have forklaret den nedsatte PAD-risiko, fandt hun, at HRT var forbundet uafhængigt af reduceret risiko.
Undersøgelsen har begrænsninger, bemærkede Rockman. "Vi ved ikke, hvilken type HRT disse patienter tog og i hvor lang tid," sagde hun. Patienterne var også selvrefererede, eller kvinder, som valgte at gennemgå screening. Så noget om en selvbetegnet gruppe kunne have påvirket resultaterne.
Mens den nøjagtige mekanisme for forbindelsen mellem HRT og reduceret risiko for PAD ikke er kendt, sagde Rockman, at anden forskning har vist, at HRT kan udvide perifere blodkar.
Fordelen ved at reducere PAD-risiko bør dog ikke på nuværende tidspunkt være den eneste grund til at give HRT, sagde en anden ekspert, Dr. John Stevenson, fra Imperial College London. Han gennemgik undersøgelsen, men var ikke involveret i det.
"Resultatet ville være endnu en fordel for at forklare kvinder, der overvejer at starte HRT af andre grunde, og især hvis de havde en familiehistorie af perifer vaskulær sygdom," sagde Stevenson. "Men jeg tror, vi ville have brug for et randomiseret klinisk forsøg, der gør forebyggelse af perifer arteriel sygdom en eneste indikator for at give HRT." Rockman var enig i, at fordelene og ulemperne ved HRT skal bringes i perspektiv. "Vi siger bestemt ikke, at HRT bør gives til alle for at forhindre PAD," sagde hun og påpegede, at der er potentielle risici ved HRT-anvendelse.
Ifølge den internationale overgangsalderforening er de, der tager både østrogen og progesteron, en lidt øget risiko for brystkræft, for eksempel. Men de, der ikke har livmoder, kan forvente mindre risiko for brystkræft og hjertesygdom, hvis terapien er kortvarig og individualiseret, siger eksperterne, der skriver anmeldelsen.
Da Rockmans undersøgelse blev præsenteret på et medicinsk møde, blev dataene og konklusioner bør ses som foreløbige, indtil de offentliggøres i en peer-reviewed journal.
Lær mere i den daglige sundhed
Menopause Center
.
