Hvor mange nye læsioner, før du siger dit stof virker ikke ? Jeg fik fem læsioner, da jeg blev diagnosticeret for fem år siden. Så efter en anden MR har jeg nu 22 læsioner. Jeg har været på samme stof i fem år. Vil du sige dette er normal progression? Eller er det ikke acceptabelt og tid til at prøve et andet stof? Bestemmer vi et lægemiddel, der ikke virker ved antallet af nye læsioner eller symptomer eller er det kombinationen af begge?
Der er ikke nødvendigvis en "normal" progression af multipel sklerose. Vi ved, at MS er en kronisk progressiv sygdom, der sandsynligvis vil forværre over tid. Undersøgelser har imidlertid vist, at de nuværende behandlinger virker og forhåbentlig vil påvirke antallet af enten akutte eller kroniske læsioner set på MR.
Hvis der var fem læsioner for fem år siden, og der er nu 22 læsioner - selvom der ikke er nogen kliniske symptomer - dette ville medføre bekymring for, at den nuværende terapi ikke er så effektiv som håbet. Spørgsmålet er, om disse læsioner er nye akutte, inflammatoriske læsioner - det vil sige de ses efter intravenøs kontrast med gadolinium - eller er de nye hvide plaques, der tyder på flere kroniske ændringer. I begge tilfælde ville det være hensigtsmæssigt at tage hensyn til antallet af nye læsioner i betragtning af en ændring af behandlingen.
Det skal bemærkes, at antallet af læsioner ikke direkte svarer til handicapniveauet. Det afhænger virkelig af hvor i hjernen disse læsioner opstår. Vi kalder dette "volumen af sygdom". Selv om der ikke kan være åbenbare fysiske ændringer (såsom svaghed, lammelse, følelsesløshed eller prikkende mv.) Med stigende sygdom, tyder undersøgelser på, at kognitive ændringer synes at være mere direkte relateret til mængden af hvide stofskader på hjernen. Derfor kan yderligere diskussioner med din neurolog om andre terapier være relevante.
Lær mere i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
