Dermatitis herpetiformis er en hudtilstand, der ses hos omkring 20 procent af personer med celiaciasygdom. "Dermatitis herpetiformis er en dermatologisk manifestation af cøliaki. Navnet på dette er beskrivende og indebærer en herpeslignende inflammation i huden. Det betyder, at huden er betændt, sædvanligvis kløende og har væskefyldte vesikler, der går ud, "forklarer Rick Desi, MD, en gastroenterolog for Institut for fordøjelseshygiejne og leversygdom hos Mercy Medical Center i Baltimore.
Hvad forårsager dermatitis Herpetiformis?
Trods navnet hedder dermatitis herpetiformis ikke af en herpesvirus. Det skyldes et unormalt immunrespons på gluten, et protein, der findes i hvede, byg og rug. Cøliaki fører til hævelse og irritation i tarmens foring, mens betændelse i huden efter eksponering for gluten resulterer i dermatitis herpetiformis.
Hvis du har en glutenfølsomhed, behandler din krop fejlagtigt gluten som en farlig invaderer og danner antistoffer mod dette protein. Disse antistoffer, stoffer, der normalt kæmper bakterier og vira, knytter sig til gluten og rejser gennem dit blod. Når klumper af antistoffer og gluten indtræder blodkar i huden, forårsager de en inflammatorisk reaktion, der fører til dermatitis herpetiformis.
Hvad er symptomerne på dermatitis Herpetiformis?
Dermatitis herpetiformis er mere almindelig hos mænd og begynder som regel mellem i alderen 15 og 40 år. Som cøliaki er det mere almindeligt hos mennesker i nordeuropæiske afstamning. Symptomer omfatter:
- Kløber af kløe, røde støder eller små blærer i hovedbunden, albuer, knæ, ryg og skinker. "Den typiske placering er forkanten af kroppen, især stammen og underekstremiteterne," bemærker Dr. Desi.
- Alvorlig brænding og kløe.
- Et symmetrisk udslæt på begge sider af kroppen. Jod i salt og sol eksponering kan udløse udslæt i nogle tilfælde.
Hvordan er dermatitis herpetiformis diagnosticeret?
Dermatitis herpetiformis er ofte misdiagnostiseret. "De fleste praktiserende læger kan ikke genkende dette udslæt som dermatitis herpetiformis. Det er normalt ikke klart og normalt diagnosticeret efter et stykke tid, når udslætet ikke forbedres, eller når en biopsi udføres," siger Desi. I de fleste tilfælde foretages diagnosen, når en hudlæge undersøger et lille stykke hud nær udslætet under mikroskopet. Akkumuleringen af specielle antistoffer indikerer diagnosen dermatitis herpetiformis.
Dermatitis Herpetiformis: Kan den behandles eller forebygges?
Ligesom cøliaki er dermatitis herpetiformis en kronisk tilstand. Den gode nyhed er, at spise en glutenfri diæt kan forhindre eller vende symptomerne på cøliaki og dermatitis herpetiformis. Det kan tage et par år for antistoffaflejringer i huden at gå væk.
"Patienter kan også behandles konservativt under en glutenfri diæt, da responsen og reliefen ikke er øjeblikkelig. Disse foranstaltninger [inkludere] aktuelle anti-kløe cremer, selvom medicin, såsom Dapsone, kan bruges til gavn, "siger Desi.
Dapsone er et gammelt men meget effektivt lægemiddel. Det har været brugt til at behandle spedalskhed siden 1940'erne. I 1950'erne blev det opdaget, at Dapsone hurtigt lindrer kløe og betændelse i dermatitis herpetiformis. Problemet med Dapsone er, at det kan forårsage anæmi og andre blodcelleproblemer. Så hvis du er på Dapsone, skal du bruge det så kort som muligt og overvåges nøje af din læge.
Dermatitis herpetiformis og cøliaki skyldes det samme abnormale svar på gluten, men symptomerne er forskellige . De fleste mennesker med dermatitis herpetiformis har ikke fordøjelsessymptomer i forbindelse med cøliaki. Hvis du har cøliaki, er der omkring en ud af fire chancer for at du vil udvikle dermatitis herpetiformis. En livslang glutenfri diæt er den bedste behandling for begge sygdomme.
