Brystsmerter kan være det klassiske symptom på et hjerteanfald, men lægerne skal vide meget mere, før de kan diagnosticere det som det. Der er en lang række mulige symptomer, som nogen kan opleve under et hjerteanfald - og nogle mennesker kan kun have milde symptomer.
Det er ikke ualmindeligt, at en person, der har et hjerteanfald, ikke oplever smerter i brystet - i så fald diagnosen kan være sværere at gøre.
Evaluering af symptomerne
Det første skridt i diagnosticering af et hjerteanfald er at evaluere en persons symptomer, som kan omfatte en eller en kombination af følgende:
- Brystsmerter - smerten kan bevæge sig ind i arme, kæbe, ryg, mave og selv tænderne. Brystsygdomme, som ikke nødvendigvis er beskrevet som "smerte", men kan mærkes som tyngde, tæthed, klemme eller brænde i brystet.
- Opkastning eller følelse af kvalme
- Feber eller svimmelhed
- Har svært ved at trække vejret eller indånde vejret
- Passer ud
- Følelse af angst eller følelse af forestående død
- En følelse af dit hjerte slår meget hurtigt
- Følelse meget svag eller træt
- Nogle mennesker kan faktisk have ha d et hjerteanfald i fortiden, men mistænkte det ikke. Et "tavt hjerteanfald" kan forekomme uden klassiske symptomer, og din læge kan kun hente det fra et elektrokardiogram (EKG eller ECG), mens du har en checkup.
- Ikke alle oplever de mest almindelige symptomer - især kvinder. Selvom kvinder sikkert kan opleve brystsmerter under et hjerteanfald, så mange som en tredjedel af kvinderne ikke. Mange føler i stedet mindre indlysende symptomer og kan simpelthen finde sig svedtendens med usædvanlig smerte i deres kæbe eller skulder. Nogle kvinder føler sig selv træt, ligesom de har influenza i flere uger, før de oplever brystsmerter eller har svært ved at trække vejret.
Når lægen noterer sig en persons symptomer og mistænker for et hjerteanfald, er foreløbige lægemidler, såsom et aspirin, administreres ofte for at lave blodplader - de små blodlegemer, der hjælper med at danne blodpropper - mindre klæbrige.
Nogle forsøg, som f.eks. EKG, udføres normalt straks ved ankomsten til akutafdelingen; Andre bestilles derefter senere for at bekræfte en diagnose. Disse tests anvendes mest:
Electrocardiogram for Heart Attack Diagnosis
Et elektrokardiogram (EKG) måler hjertets elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder placeret på brystet. Under et hjerteanfald vil EKG vise ændringer i konturerne af den elektriske sporing, eller det kan vise uregelmæssig aktivitet. Denne uregelmæssige aktivitet kan indikere problemer som et udvidet hjerte, en hjertesvigt sygdom, en defekt i hjertemusklen og andre problemer.
Kontinuerlig hjerteovervågning vil fortsætte, hvilket betyder at nogle EKG-ledninger vil blive efterladt på overkroppen og en kontinuerlig elektronisk sporing af dit hjertes aktivitet vises på en lille skærm.
- Blodtest til hjerteanfaldsdiagnose
- En blodprøve vil blive tegnet og testet for at søge markører af et hjerteanfald. Visse stoffer vil kunne mærkes i blodet, hvis hjertet er blevet beskadiget. Disse tests måler tilstedeværelsen og niveauerne af disse stoffer for at hjælpe med at diagnosticere et hjerteanfald, herunder:
Troponiner, som er proteiner, der er til stede i blodet efter et hjerteanfald
Kreatinphosphokinase (CPK), et enzym, der er fundet i blodet, når hjertet er beskadiget eller stresset på en eller anden måde. Mens CPK kan hæves af flere andre grunde, viser en bestemt type CPK, hvis den er forhøjet, hjerteskader.
- Myoglobin, et protein, der findes i blodet, når en muskel i kroppen bevarer skader
- Billeddannelse af blokeret Koronararteri
- Koronarangiografi (undertiden omtalt som en hjertekateterisering) kan gøres for at bestemme hvilken kranspulsår (eller arterier) der forårsager hjerteanfald. Et tyndt kateter trænges gennem et blodkar i lysken op i hjertet, hvor en kontrastfarve injiceres. Kontrasten vil skitsere eventuelle blokeringer og hjælpe din læge med at beslutte om yderligere behandling af blokeringer med enten angioplastik eller bypass-kirurgi.
Imaging og Heart Activity Tests
Imaging test kan udføres for at se på hjertet og se om der er synlige tegn på hjerteskader eller blokerede arterier. Disse er typisk ikke færdige med det samme, men kan medvirke til at afklare diagnosen, hvis det stadig er usikkert. Imaging tests, der kan udføres, omfatter:
CT-scanning (CT).
En CT-scanning bruger røntgenstråler til at tilvejebringe et multidimensionalt billede af hjertet.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR bruger stråling og magneter til at frembringe et billede af hjertet på en computerskærm.
- Nuklear ventrikulografi. Denne test bruger et kamera og radioaktivt farvestof til at give billeder af hjertet på en computerskærm og vise nogen dele, der synes at pumpe svagt.
- Ekkokardiogram. En test, der bruger lydbølger til at give et billede af, hvor godt hjertet er ved at slå. En abnormitet i bevægelsen af hjertevægge eller ventiler kan indikere hjerteskader.
- Ved at kombinere resultaterne af alle testene og gennemgå individets symptomer kan en læge diagnosticere et hjerteanfald. Hvis situationen er uklar, holdes patienten ofte i nødrummet i længere tid eller iagttages natten over i hospitalets hjertehjælpsområde. Hvis der er stærke indikationer på et hjerteanfald og placering og kilde af koronararterieblokering kan befinde sig, kan blodkaret ofte genåbnes, og en frisk start til et sundt hjerte kan laves.
Lær mere i det daglige Health Heart Health Center.
