Unge teenagere med fælles hypermobilitet er i fare for at udvikle et specifikt mønster af muskuloskeletale smerter i senere ungdomsår, især hvis de er overvægtige, foreslås en potentiel britisk undersøgelse. hypermobilitet ved 14 års alder var forbundet med muskuloskeletale smerter 4 år senere i knæ, ankel og fod og skulder ifølge Jonathan H. Tobias, MD, PhD, University of Bristol og kolleger. sandsynligheden for knæsmerter hos dem, der var overvægtige, var mere end 10 gange højere, forskerne rapporterede online i arthritis og reumatisme. Hypermobiliteten i leddene skyldes overdreven lakshed af ledbåndene og er ofte forbundet med lokal eller generaliseret smerte , men om forholdet er årsagssammenhæng, er det ikke tidligere fastslået.
For at undersøge dette analyserede Tobias og kollegaerne data fra Avon Longitudinal Study of Parents and Children, en britisk kohort, der indskrev over 14.000 gravide kvinder i 1991 og 1992.
Deres børn blev inviteret til at besøge forskerklinikken for at blive evalueret for fælles hypermobilitet omkring 14 år og igen i 18 år for at rapportere om smertehistorik.
Hypermobilitet blev defineret som en score på 6 eller højere på 9 point Beighton skala.
Studieprøven indeholdt 1.634 piger og 1.267 drenge, hvoraf 4,6% havde fælles svaghed. Flere piger end drenge blev ramt.
På det andet klinikbesøg rapporterede 45%, at de havde smerter på mindst en dags varighed inden for den seneste måned, igen oftere piger.
Smerte forekom oftest ved rygsøjlen, skulderen, knæ og ankel / fod.
Regionalt smerte, der i det mindste var "moderat besværligt", vedvarende i 3 måneder eller mere i skulder, nedre ryg, hofte eller knæ, blev rapporteret med 4,8% og udbredt kronisk smerte ved 4,4%.
I en ujusteret analyse, der omfattede både drenge og piger, var risikoen for smerte ved skulder, knæ og ankel / fod næsten fordoblet hos dem med fælles hypermobilitet. Risikoen blev også ubetydeligt hævet for smerter i lår og underben samt for både regionalt og udbredt kronisk smerte.
Der blev ikke set nogen association for ledig hypermobilitet og smerter i nakke, overarm, albue, håndled eller hånd, eller hofte.
Deltagerne vurderede også smerte alvorligheden på en skala fra 1 til 10. De med hypermobilitet rapporterede gennemsnitlige score på 5,92 for deres værste smerte på et hvilket som helst sted i de foregående 6 måneder, sammenlignet med 5,41 i dem uden løs ledd.
Blandt specifikke steder blev der set betydeligt højere "værste smerte" -resultater for anklen / foden.
Den grad, hvor smerte forårsagede problemer i rutinemæssige aktiviteter, var dog ikke forbundet med hypermobilitet, som forskerne fandt. Resultaterne af denne undersøgelse afvigede fra det, der blev fundet i en nylig meta-analyse, hvor der ikke blev set nogen sammenhæng mellem hypermobilitet og muskuloskeletale smerter i europæiske populationer.
Mulige årsager til uoverensstemmelsen, noterede Tobias og kollegaerne, inkluderede den potentielle design af den nuværende undersøgelse, dens store befolkning og en højere cutoff bruges til at klassificere hypermobilitet. I nogle tidligere undersøgelser bemærkede de, at cutoff var 4, snarere end de 6, de brugte.
En yderligere forskel var, at i denne undersøgelse, i modsætning til tidligere, blev smerten anbragt og et genkendeligt mønster af smertesteder - skulder, knæ og ankel / fod - blev identificeret.
"Denne fordeling er i overensstemmelse med en vej, hvorved fælles hypermobilitet fører til smerte som følge af udstrækning af ledkapslen og / eller ledbåndene på grund af overdreven slaphed, som visse led kan være mere modtagelige såsom skulderen (på grund af manglende iboende stabilitet) eller knæ og ankel / fod (på grund af høje kræfter, der udøves af vægtbære) ", forklarede forskerne.
Den stærkt øgede risiko for knæsmerter hos overvægtige unge med fælles hypermobilitet har også konsekvenser for den senere udvikling af slidgigt, når svaghed kan interagere med overdreven vægt for at lægge yderligere belastning på leddet.
Begrænsninger af undersøgelsen omfattede den valgte population og mulig forspænding samt manglende information om grundlinjesmerter og muligheden for, at uimodståelige skader kan medføre smerte.
"Yderligere undersøgelser er berettigede til at bestemme, om den øgede risiko for ledsmerter hos unge med fælles hypermobilitet har langsigtet følgesvigt, herunder en øget risiko for slidgigt i det senere liv, "konkluderede Tobias og hans kollegaer.
Kilde: Double-Jointed Teens Face Later Pain
