Indholdsfortegnelse:
- Hvordan kan vi løse smerteproblemet?
- Forskere sagde, at der ikke kunne etableres et direkte årsagsforbindelse, hvis deres resultater understøttes i anden forskning, lovgivninger for medicinsk cannabis brug kan støttes som en del af en større gruppe af politikker for at nedsætte opioidrisikoen.
MARIJUANA & CHRONIC PAIN
- Kronisk ikke-kræft smerte påvirker omkring 100 millioner amerikanske voksne.
- Der var i juli 2014 23 stater i USA, hvor medicinsk cannabisbrug er lovlig.
- Mere forskning er behov for, før man taler om medicinsk marihuana for alle patienter med kronisk smerte.
Stater med etablerede medicinske cannabislove har en lavere årlig opioiddosis overdosis - fra receptpligtige smertestillende piller - sammenlignet med stater, der ikke har samme medicinske cannabislovgivning, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i JAMA Internal Medicine.
Forskerne undersøgte forholdet mellem oprettelsen af statslige medicinske marihuana love og opioid overdosis dødsfald i USA mellem 1 og 2010. De undersøgte dødeligheden overdosering r ates og medicinske marihuana love fra hver stat i perioden.
RELATEREDE: Fordele og ulemper ved marihuana for fælles smerte
Stater med medicinsk marihuana lovgivning havde en næsten 25 procent lavere årstal for opioid analgesisk overdosis dødsfald i forhold til stater uden de samme love. For 2010 betød dette omkring 1.729 færre dødsfald end forventet.
Reseachers fandt også, at forholdet mellem dødelighed overdoseringsrater og medicinske marihuana love styrket som tiden gik. For eksempel blev dødsfaldet sænket med næsten 20 procent i det første år efter en statsimplementeret medicinsk marihuana lovgivning. Fem år efter gennemførelsen blev dødsraterne sænket med omkring 34 procent.
"Et vigtigt spørgsmål, der ikke blev besvaret i denne undersøgelse, ville være at identificere, hvordan denne reduktion i opioid overdosis dødsfald blev opnået. Det er specifikt uklart, om der er en opioidbesparende effekt (en reduktion af de totale opioider, der indtages) hos patienter, der foreskriver både opioidmedicin og medicinsk marihuana, "siger George C. Chang Chien, DO, en fysioterapeut og smertemedicinsk med Cleveland Clinic i Ohio, som ikke var involveret i undersøgelsen.
Hvordan kan vi løse smerteproblemet?
Kronisk ikke- kræft smerte er et stort sundhedsproblem i USA, der påvirker omkring 100 millioner voksne i 2008. Som receptpligtig opioidbrug stiger kraftigt, så har opioidafhængighed og overdoseret dødsfald. Faktisk forekommer omkring 60 procent af opioid overdosis dødsfald hos mennesker, der har lovlige recepter. Fra juli 2014 var der 23 stater i USA, hvor medicinsk cannabisbrug er lovlig og alvorlig eller kronisk smerte er hovedindikationen.
"Medicinsk cannabis kan være en levedygtig mulighed for patienter med smerter, der har mislykket andre metoder" Dr. Chien siger. Selvom medicinsk marihuana kan være nyttigt for neuropatisk og kræftrelateret smerte, er der behov for mere forskning, inden man går ind for medicinsk marihuana for alle kroniske smertepatienter, ifølge Chien. "Forbrugere i stater, hvor medicinsk cannabis er blevet legaliseret, bør diskutere dette som en mulighed med deres læge, "siger han.
Fremtidige alternative ikke-opioide behandlinger
Forskere sagde, at der ikke kunne etableres et direkte årsagsforbindelse, hvis deres resultater understøttes i anden forskning, lovgivninger for medicinsk cannabis brug kan støttes som en del af en større gruppe af politikker for at nedsætte opioidrisikoen.
"Vi skal være i stand til at vende trenden mod opioid overdosis dødsfald," siger Chien. "Klinikere og patienter skal både undersøge smertereduktionsforanstaltninger, herunder fysisk konditionering, interventionel smertebehandling, smertepsykologi og rationel medicinskrivning som led i en multimodal tilgang til kronisk smertebehandling."
Ifølge Chien, selvom flere stater er legalisering af cannabis til medicinsk og fritidsbrug er de fulde virkninger af marihuana brug ukendt. "Alle medicin, herunder opioider og medicinsk cannabis, har bivirkninger, herunder afhængighed og misbrug. Desuden er cannabisbrug forbundet med nedsat hukommelse, kognition og forværring af psykiatrisk sygdom hos dem med skizofreni, "tilføjer han.
"Det videnskabelige samfund arbejder på formuleringer af medicinsk cannabis, som kan give smertelindring uden de psykotrope bivirkninger," siger Chien. "Det er uklart, om disse formuleringer vil være så populære og have samme smertereducerende virkninger som traditionel inhalation af cannabis."
