Fredag, juni 1, 2012 (MedPage Today) - Mere end 1,3 millioner udlændinge i USA lever med hepatitis B (HBV) ifølge et nyt skøn.
Udbredelsen af kronisk hepatitis B infektion blandt de udenlandske -født - omkring 3,45 procent - er 10 gange højere end blandt indfødte beboere, ifølge Kris Kowdley, MD, fra Virginia Mason Medical Center i Seattle og kollegaer.
Tallene er mindst de samme i 2006 estimeret af CDC og ville bringe den totale prævalens af hepatitis B i USA til omkring 2,2 millioner mennesker, rapporterede Kowdley og kollegaer online i Hepatologi .
Ca. 40 procent af udenlandske fostre, der lever med HBV - eller lige under 515.000 - kommer fra kun tre lande, de fandt: Kina, Vietnam, en d Filippinerne, hvor endemiske HBV satser er høje.
"Vores analyse tyder på, at den samlede forekomst af kronisk HBV er signifikant højere (end tidligere estimater), der overstiger 2 millioner tilfælde eller dobbelt så mange som tidligere rapporteret", udtaler Kowdley i en redegørelse .
Værdien af undersøgelsen ligger i at give "overbevisende data om, at mange og forskelligartede udenlandskbefolkede befolkninger i USA står i fare for kronisk hepatitis B", udtaler John Ward, MD og Kathy Byrd, MD, begge CDC.
I en ledsagende kommentarartikel hævdede Ward og Bryd, at resultaterne kunne hjælpe folkesundhedstjenestemændene til at udpege personer i fare og direkte forebyggelsesindsats mere effektivt.
Tidligere skøn har været begrænsede, bemærkede Kowdley og kolleger, fordi mange risikogrupper, herunder de udenlandskfødte, har tendens til at være underrepræsenteret i nationale sundhedsundersøgelser.
"Der er stor forskel i de nuværende estimater af den kroniske HBV-byrde i USA," siger Kowdley.
For at hjælpe overco mine begrænsninger, hans gruppe gennemgik medicinsk litteratur fra hele verden for nationale HBV seroprevalens satser fra 1980 til 2010, eksklusive grupper med højere eller lavere risiko for kronisk HBV end den generelle befolkning.
Alle fortalte, at de identificerede 256 seroprevalensundersøgelser i emigranter til USA fra 52 lande og 1.797 undersøgelser i de generelle befolkninger i 98 lande.
Forskerne brugte disse data til at udvikle landespecifikke baggrundsrater for kronisk HBV for de 102 oprindelseslande for indvandrere til USA som bestemt i US-folketællingen 2009 Amerikanske Fællesskabsundersøgelse.
Baggrundsraterne blev multipliceret med folketællingsdata om antallet af personer fra hvert land, der nu bor i USA, for at få et skøn over forekomsten i hvert indvandrerfællesskab.
Analysen antyder, at 1,32 millioner udenlandskfødte har kronisk HBV, med et konfidensinterval på 95% fra 1,54 millioner til 1,61 millioner.
Ca. 58 procent af chronicallet y inficerede indvandrere kom fra Asien og 11 procent fra Afrika - hvor sygdommen er "hyperendemisk" - men 7 procent kom fra Mellemamerika, hvor priserne er lavere, men mange flere flytter til USA
Forudsat at mellem 300.000 og 600.000 amerikanske fostre har kronisk HBV, Kowdley og kollegaer bemærket, at den samlede nationale forekomst vil være ca. 2,2 millioner. Forfatterne advarer om, at data om kronisk HBV var begrænset til mange lande - en tredjedel havde kun udført en håndfuld undersøgelser - og varierede ofte markant fra en undersøgelse til en anden inden for en nation.
Også mange af dataene blev indsamlet inden 2000, bemærkede de.
