Indholdsfortegnelse:
Selvom statistikkerne varierer, viste ca. 40 procent af patienterne en ondartet neoplasma, eller kræftformet tumor, i deres lunger diagnosticeres med stadium IV lungekræft. Dette sker, fordi det er på dette sene stadium, at mange lungecancer begynder at producere symptomer og lede patienter til at søge lægehjælp, siger Jorge Gomez, MD, en talsmand for American Lung Association og en assistent professor i medicin på Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
At lære at du har fået diagnosticeret med stadium IV lungekræft kan være et chok. Tidligere blev dette forstærket af den kendsgerning, at der ikke var meget ledig i vejen for effektiv behandling for lungekræft i sen fase. Heldigvis ændrer det sig, og prognosen for endda kræft i den sene fase er ved at blive bedre. "I de sidste 10 år har der været flere lægemidler godkendt til behandling af lungekræft end i de sidste 30 år kombineret", siger Dr. Gomez.
For at få mest muligt ud af, hvad kombinationen af behandlinger - nye målrettede terapier og immunterapier, og gamle behandlinger som kemoterapi - har at byde på, er det afgørende at forstå specifikationerne bag en fase IV lungecancer diagnose. "Udvælgelsen af disse terapier afhænger af flere faktorer i den specifikke tumor," siger Dr. Gomez.
Målrettede terapier
Disse terapier er hjemme hos specifikke mutationer - kendt af akronymerne EGFR, ALK, ROS1, BRAF og KRAS - i DNA fra celler, der udgør lungetumorer. Ca. 1 ud af 5 patienter med avanceret lungekræft vil have en af disse, og hver biopsi bør testes for dem. Hvis mutationer er til stede, indikerer det, at kræften kan være yderst følsom over for lægemidler, såsom Iressa (gefitinib), der er rettet mod EGFR-mutationer og Xalkori (crizotinib), der angriber cancerceller indeholdende ALK- og ROS1-mutationer.
"Ca. 20 procent af patienter med lungekræft har tumorer med bevægelige mutationer, og er berettiget til målrettede behandlinger. Disse patienter har en overlevelse, der er mere end dobbelt overlevelse "hos patienter med svulster, der mangler sådanne mutationer, siger Dr. Gomez.
Immunoterapier
Dette er de nyeste behandlinger, og de arbejder ved at deaktivere molekylære skjoldkræft, at celler Brug til at skjule sig fra immunsystemet, så de er sårbare. For at vide, om din tumor reagerer, skal du bruge patologer til at teste den for PD-L1 markører. 30% af patienterne tester positivt, hvilket betyder terapierne - som omfatter stoffer som Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab) - kan arbejde på dem, siger Gomez.
Gode nyheder: Immunoterapier er generelt mere effektive end kemoterapi, og har færre bivirkninger også. "Immunoterapi kan i gennemsnit forlænge livet med ca. tre måneder sammenlignet med kemoterapi", siger Dr. Gomez.
Kemoterapi
Kemoterapi har flere forskellige standardbehandlinger til patienter med lungekræft og bruges til behandling af tumorer, som ikke Angiv ikke, at de ville reagere på immunterapi eller målrettet terapi. "Ca. 20-25 procent af patienterne, der modtager kemoterapi, opnår et delvis respons eller 30 procent mindre eller mere i summen af læsionernes længste diameter", siger Dr. Gomez.
Kombinationsterapi
Forskellige stoffer kan kombineres til højere effektivitet - en fælles strategi inden for kræftforskning, siger Dr. Gomez. Der er flere stoffer, der undersøges, især andre former for immunoterapier, der kan vise sig at være lige så gode eller bedre end eksisterende behandlinger for fase IV lungekræft, siger Gomez. "Vi har mange nye lægemidler og mange undersøgelsesmidler, der kan være effektive i lungekræft," siger han.
"Udsigten er meget bedre i dag end det var for ti år siden for folk diagnosticeret med lungekræft, selv i et sene stadium , "Siger gomez. Selvom han advarer patienterne om at kende mulighederne og skubbe til test og nye behandlinger samt kliniske forsøg. "Hver patient skal spørge deres læge om de nyeste behandlinger," siger Gomez. Der sker meget. "Spørg altid" er der noget bedre, mere effektivt, nyere? "
