WEDNESDAY, 7 november, 2012 (HealthDay News) - En simpel ændring i måden, som lægerprogrammet implanterbare cardioverter defibrillatorer kan hjælpe mennesker med hjertesygdom, lever længere og med større livskvalitet ifølge en ny
Implantable cardioverter defibrillatorer (ICD'er) er enheder, der korrigerer farlige hjerterytmer.
Forskere fandt ud af, at simpelthen at hæve hjertefrekvensen, hvor enheden er indstillet til at levere et chok, resulterede i et fald på 80% til 90% unødvendige, foruroligende og smertefulde chok for hjerterytmer, der ikke er livstruende. De fandt også, at patientens dødsrisiko faldt 55 procent sammenlignet med patienter med traditionel ICD-programmering.
Undersøgelsen blev offentliggjort 6. november i New England Journal of Medicine , og resultaterne er planlagt til tirsdag præsentation på American Heart Association-mødet i Los Angeles.
"Den måde, vi har brugt implanterbare defibrillatorer i de sidste 20 år, har virkelig været mindre end optimal", siger lead study forfatter Dr. Arthur Moss, professor i kardiologi ved University of Rochester Medical Center i Rochester, NY "I hvilket omfang den nye programmering reducerede død og uhensigtsmæssige terapier var ret slående og har potentiale til gavnligt at påvirke et bredt spektrum af patienter, der er i fare for pludselige døds- eller rytmeforstyrrelser. "
Undersøgelsen omfattede 1.500 patienter med hjertesygdom fra 98 hospitaler i USA, Canada, Europa, Israel og Japan i en toårsperiode, der sluttede i oktober 2011. Alle de modtagne patienter modtog enten en ICD eller en anden type defibrillator kaldet en CRT-D lavet af Boston Scientific, det firma, der sponsorerede undersøgelsen.
De fleste defibrillatorer er indstillet til at administrere et chok, når en persons hjertefrekvens overstiger omkring 170 slag per minut. Forskerne sagde imidlertid, at satser på 180 eller 190 ikke altid er livstruende, varer ikke længe og kan simpelthen være et resultat af øget fysisk aktivitet. De bemærkede, at ICD ikke altid er i stand til at bestemme, hvilke hjerterytmer der er farlige i dette område.
Ved at indstille ICD'er med en højere hastighed på 200 slag pr. Minut faldt patienternes risiko for at få unødvendige chok 79 procent, undersøgelsen fundet. Færre chok betød også mindre energi, der blev leveret til patienternes hjerter, hvilket måske har sænket deres risiko for død.
"Der er betydelig forskning, der tyder på, at der er en lille smule skade på hjertemusklen med hvert leveret chok," Moss sagde. "Hvis vi kan eliminere unødvendige chok, vil dette blive associeret med mindre hjerteskader og forbedrede resultater."
Hvert år bliver 200.000 ICD'er implanteret i USA ifølge udgivelsen.
