Forestil dig at have kroniske nældefeber - røde kløende knogler, der varer fra uger til år - uden grund.
Det er hvad der skete til komiker Vicki Lawrence, og det kørte hendes skøre. TV-stjernen, sammen med New York-allergikeren Beth Corn, M.D., afslører, hvordan det er at have en mindre kendt tilstand kendt som CIU …
Humor er Vicki Lawrence's specialitet. Men den sjove kvinde var ikke griner for fire år siden, da hun vågnede med skøre kløende hænder. "Jeg dumpede dem i isvand og troede, at kløften ville gå væk", siger Lawrence, 67, en Emmy Award-vinder berømt for sine roller på "The Carol Burnett Show", "Mama's Family" og "Hannah Montana."
"Men den næste dag blev de kløende igen," siger hun. "Senere den morgen kryblede bjerget over hele kroppen: på ryggen, mine lår og hofter."
Var det en allergisk reaktion på noget, hun rørte ved?
Nr. Lawrence havde et alvorligt tilfælde af kronisk idiopatisk urticaria (CIU), et spontan udbrud af røde kløe.
Det er en vanvittig hudsygdom, der rammer 1,5 millioner amerikanske patienter. Disse er ikke de sædvanlige biprodukter forårsaget af en reaktion på et stof, som ofte forsvinder efter et kort stykke tid. Med CIU holder bivene i 6 eller flere uger, og ingen ved, hvad der udløser dem, ifølge allergiker Beth Corn, MD, lektor i medicin ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York og et bestyrelsesmedlem i Astma og Allergi Foundation of America (AAFA). Disse nældefeber kan gentage sig i løbet af måneder eller år.
"Patienter får bare tilfældigt hivene overalt på deres krop, selv deres ansigt," siger Dr. Corn. "The elveblader bliver gigantiske og er stærkt kløende."
Forskellige typer af biprodukter
De fleste antager, at en bikube er et bikube er en bikube. Men ikke alle nældefeber er lige.
Regelbundne nældefeber begynder som kløende hudfarve, der bliver til velter, ifølge American College of Allergy, Astma & Immunology (ACAAI). De udløses sædvanligvis af fødevarer som nødder, jordnødder, skaldyr og æg samt insektbid.
Over-the-counter eller receptpligtig medicin bruges ofte til at behandle nældefeber, der forsvinder efter en dag eller to.
Kroniske idiopatiske biprodukter
CIU er anderledes. "I" i CIU står for "idiopatisk" - hvilket betyder, at der ikke er nogen grund eller en diagnoserisk årsag til tilstanden. Hives, der sidste 6 uger eller mere, uden tilsyneladende årsag, indikerer generelt CIU.
Ikke desto mindre fortsætter mange patienter med at se efter mulige udløsere selv efter diagnosen, siger Dr. Corn.
"Det er frustrerende for patienterne. De søger årsager ved at eliminere fødevarer og skifte vaskemidler, "siger Dr. Corn. "Alligevel får de ingen lettelse."
Lawrence gjorde det samme.
"Da mit tilfælde foregik, forsøgte jeg logisk at finde ud af, hvad jeg gjorde forkert: Hvad ændrede jeg? Hvad gjorde jeg? "Minder hun om.
Svaret: Intet.
Diagnostisering af CIU
En CIU-diagnose indebærer, at din læge får en medicinsk historie om dit udbrud i udbruddet og gør en fysisk undersøgelse, siger ACAAI. Allergikeren vil sørge for, at dine kroniske elveblader ikke er et symptom på en mere alvorlig sygdom, såsom hepatitis (infektion i leveren) eller hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkirtlen).
fysiske triggere som forkølelse, varme og motion forårsager 15% til 20% af tilfælde af kronisk elveblest. I de fleste tilfælde kan den nøjagtige årsag imidlertid ikke bestemmes, så rutinemæssige blodprøver og allergitest er ineffektive.
Lawrence's diagnose
Da Lawrence's elveblod først udbrud, fortalte en allergiker hende: "Næsten alle har en kamp med elveblader på et tidspunkt. Det vil gå væk, "skuespillerinden siger.
Lawrence eliminerede rødvin, ændrede den sæbe, hun brugte, og undgik andre ting, hun troede forårsage bivendyr, siger hun. Som mange patienter blev hun testet "for alt", men der blev ikke fundet nogen årsag.
Som det var tilfældet hos mange patienter, tog det sin læge 6 uger for at fastslå, at hun havde CIU.
Ikke din svigersønnesteder
"Jeg havde aldrig hørt om sådan noget," siger Lawrence.
"Før jeg diagnosticerede, troede jeg, at elveblader var din svigersønnens breakout problem," griner hun. ”Hives? Jeg har ikke stress! Jeg er ikke opret. Hvad sker der med mig? "
Livsforstyrrelser
Kombinationen af fysisk smerte og frustration ved ikke at kende årsagen til sygdommen forstyrrer mange patients liv, siger Dr. Corn.
Effekten af CIU skønnes at være lig med dem, der lider af triple-vessel koronararteriesygdom, ifølge en 2006-rapport om CIU offentliggjort i
JAMA Dermatology . Disse patienter oplever brystsmerter eller åndenød. "Det forstyrrer hele dit liv," siger Lawrence. "Mens min kamp var temmelig kort, har jeg talt med folk, der har søgt efter svar i årevis."
I desperation vælger nogle patienter usædvanlige værktøjer til at klare kløen, herunder is og hårbørste - alt for at berolig kløen, siger Dr. Corn.
"Min datter foreslog, at jeg går til en holistisk ernæringsekspert," gentager Lawrence. "En ven fortalte mig at gå med fransk vin. Min internist fortalte mig at holde op med alle de lægemidler han satte mig på. Jeg forsøgte alt, men intet fungerede først. "
[
Redaktørens note: Lawrence og Dr. Corn nægtede at diskutere Lawrence's behandling.] Hvilke patienter har virkelig brug for er en specialist, der kan diagnosticere korrekt og behandle CIU patienter, siger Dr. Corn. Derefter kan en behandlingsplan bestemmes. ACAAI kan hjælpe dig med at finde en allergiker i dit område.
CIU-behandlinger
Der findes ingen kur mod CIU, men medicin kan som regel kontrollere symptomer, ifølge AAFA. De omfatter:
Antihistaminer.
- Førstebehandlingen er nonsleep H1 antihistaminer, såsom loratadin (Claritin), fexofenadin (Allegra) og cetirizin (Zyrtec). Disse lægemidler blokerer H1-receptorer og reducerer symptomer på bivirkninger med få bivirkninger. Hvis disse lægemidler ikke hjælper, kan H2 antihistaminer som cimetidin og ranitidin tilføjes, siger AAFA. Selv om H2-antihistaminer ikke er effektive for CIU, når de bruges alene, kan kombinationen af disse to typer af blokerende stoffer i nogle tilfælde give bedre lindring.
For alvorlig urticaria kan mere potent antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl) og doxepin, men de har tendens til at forårsage døsighed og andre bivirkninger.
Kortikosteroider.
- Når antihistaminer ikke giver aflastning, kan en kort behandling af et oralt kortikosteroid eller en enkelt dosis af en injicerbar steroid være ordineret. Læger ordinerer den lavest mulige effektive dosis i den korteste periode for at undgå bivirkninger, såsom vægtforøgelse og knogletæthedstab. Andre
terapier 1. Nogle patienter, der ikke reagerer på andre behandlinger, har fundet succes med sulfasalazin , ifølge en lille undersøgelse fra 2014 af forskere ved Johns Hopkins Astma and Allergy Center i Baltimore. Patienterne blev evalueret fra 2007 til 2012. Sulfasalazin "er en yderst effektiv behandling til patienter med antihistaminresistent CIU", konkluderede forskerne. Næsten 85% af patienterne rapporterede signifikant færre symptomer inden for de første måneder af medicinen; 51,6% rapporterede, at de ikke havde symptomer om 6 måneder; og 35,4% var fri for symptomer, efter at de fik afbrudt brugen af lægemidlet. Men 16% udviklede dårligere symptomer.
2.
Epinephrin injektioner kan gives til personer med svære bivirkninger eller svulmet hals. 3. Recept
omalizumab (Xolair), den første biologiske medicin godkendt til CIU, kan være effektiv for dem, der ikke drager fordel af H1-antihistaminbehandling. Onlinehjælp til CIU-patienter
Patienter, der søger støtte og Oplysninger kan tjekke ud
CIU & You , et uddannelsesprogram sponsoreret af AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp. og Genentech. Download et spørgeskema for at hjælpe med at spore symptomer - hvor og hvornår får du biprodukter og hvor intense de er - og tag et billede af dine elveblader. Disse oplysninger hjælper din allergiker eller hudlæge med at bestemme din behandling. For mere information og ekspertrådgivning, besøg LifeScript's Allergy Health Center.
