Indholdsfortegnelse:
Dit sexliv og sexdrev kan være blandt emnerne, der ikke blev diskuteret før kirurgi
Selv om hysterektomi er en af de mest almindelige operationer for kvinder, der bor i USA, er der mange myter om fjernelse af livmoderen.
Så mange som 600.000 amerikanske kvinder har hysterektomi hvert år, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse (CDC). Hvis du er ved at være en af dem, er en ærlig diskussion med din gynækolog et vigtigt første skridt.
RELATERET: Sund sex: Den ultimative vejledning
Hysterektomi blev dateret tilbage for mere end 4.000 år som behandling for kvinder med "hysteri" - en bred diagnose, der dækkede symptomer som angst og depression. Nu er hysterektomi et af mange valgmuligheder, hvis du har fibroider (ikke-kræftformer), overdrevent store perioder eller livmoder prolaps (et faldet livmoder). Hysterektomi kan være en reel medicinsk nødvendighed, ikke blot en anden mulighed, hvis du har invasiv kræft i reproduktive organer - livmoderen, livmoderhalsen, vagina, æggeleder eller æggestokke.
RELATERET:
Sexterapi: Hvad mænd og Kvinder skal vide En delvis hysterektomi er kirurgisk fjernelse af uterus alene, og en myomektomi er fjernelse af kun fibroider. En total hysterektomi fjerner livmoderhalsen såvel som livmoderen. I visse kræft tilfælde er den øvre vagina også taget ud. Denne operation kaldes radikal hysterektomi og er ekstremt sjælden.
RELATED:
Pas på din seksuelle sundhed Medmindre du spørger, kan visse vigtige og meget følsomme emner måske ikke komme op, når du diskuterer hysterektomi fordele og ulemper med din læge.
"De fleste af de hysterektomier, der udføres i dette land, er valgfrie og i nogle tilfælde medicinsk unødvendige", siger Cindy Pearson, administrerende direktør for National Women's Health Network, en Washington-DC-baseret kvindeforening for sundhedspleje . "Unødvendige hysterektomier sætter kvinder i fare unødigt. Mens hysterektomi er det rigtige valg for nogle kvinder, kan andre invasionelle alternativer være det rigtige valg, siger hun.
RELATERET:
Hvad skal man gøre, når sex gør ondt i endometriose "Det er også vigtigt for kvinder at være opmærksomme på de alternative muligheder før et kontorbesøg, så de kan kende de rigtige spørgsmål at spørge, når de ser deres gynækolog ", siger Nora W. Coffey, Hers formand, en kvindehelsorganisation med base i Bala Cynwyd , Pennsylvania, der har rådgivet næsten 2 millioner kvinder siden 1982.
"For eksempel respekterer livmoder prolaps ofte på Kegel-øvelser, og endometriehyperplasi og tidlig endometrisk cancer kan behandles konservativt med et stærkt progesteron, Megace [megestrol] eller Mirena IUD, "forklarer Coffey.
Så tal og få specifikke. Find ud af, hvad en hysterektomi kan betyde for dit sexliv, dine hormoner og din fremtid.
RELATERET: Sandheden omkring 8 onani Myter
Her er 10 ting, som din læge kan springe over, men det skal du vide.
1. Dit sexliv er ikke overstået
Mens operationen kan have varige effekter på din krop, og du har brug for tid til at helbrede, betyder det ikke, at du aldrig har sex igen. Hvor hurtigt du kan have sex efter en hysterektomi, afhænger virkelig af typen af hysterektomi: delvis, total eller radikal. At vente to til fire uger for at komme tilbage til sex er generelt okay med din læge, hvis din livmoderhalsen ikke blev fjernet sammen med livmoderen, siger Lauren Streicher, MD, en dagligdags sundhedskolonneforfatter, en associeret klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Northwestern University i Chicago og forfatteren af
Sex Rx: Hormoner, sundhed og dit bedste køn nogensinde . Men hvis din livmoderhalsen blev fjernet, tager det cirka seks uger for vagens bagside at helbrede. "Spørg din læge om at definere, hvad de betyder ved køn," rådgiver Dr. Streicher. Hvad læger normalt betyder er vaginalt samleje. Orgasme kan også være fint, oralsex og også vibratorbrug - dine spørgsmål skal være specifikke.
2. Hysterektomi er aldrig en kur for
Endometriose "Ikke en dag går forbi, hvor jeg ikke ønsker, med hver fiber af mit væsen, at min læge havde understreget mig det afgørende faktum, at at have en hysterektomi er absolut
ikke en kur mod endometriose, siger Rachel Cohen, 33, fra Woodmere, New York, om hendes totale hysterektomi. Faktisk endometriose - en tilstand, der kan mærkes af alvorlige menstruationskramper, kronisk smerte og smertefuldt samleje - er ikke helbredt ved fjernelse af livmoderen, ifølge Kontoret for Kvindernes Sundhed ved US Department of Health and Human Services. Og af de mange behandlingsmuligheder (som omfatter smertestillende medicin og hormonbehandlinger), er hysterektomi med fjernelse af æggestokkene ikke en førsteliniebehandling. Konservativ kirurgi ved hjælp af en minimalt invasiv metode kan være en mulighed, og vil bevare livmoderen. Cohen's hysterektomi i en alder af 28, anbefalet af sin gynækolog, mindskede ikke engang sine endometrioseproblemer.
RELATEREDE: 10 måder at lindre perioderobstrammer på
3. Du vil ikke nødvendigvis gå i overgangsalderen
"Jeg forventede at have skøre hot flashes, humørsvingninger og nattesved hele tiden, og blev glædeligt overrasket over at finde ud af, at jeg næppe havde nogen af disse symptomer," siger Cohen om hendes oplevelse efter hysterektomi.
Myten om hysterektomi Streicher hører oftest i hendes lægeøvelse, at en kvinde vil gå ind i overgangsalderen bagefter. Du vil ikke have perioder, og du kan ikke blive gravid, når din livmoder er fjernet. Men det betyder ikke nødvendigvis menopause. Streicher forklarer: "Den eneste, der vil få overgangsalderen, er en kvinde, der har fjernet sine æggestokke under proceduren, og som ikke allerede var i overgangsalderen." Hvis kirurgi er begrænset til livmoderen, kan timing af naturlig overgangsalder ikke påvirkes.
4. Hysterektomi kan omfatte dine æggestokke
Under operationen kan din læge fjerne en eller begge æggestokke og din æggeleder samt din livmoder. Æggestokke er kilden til de kvindelige hormoner østrogen og progesteron. Disse er afgørende for både seksuel sundhed og knogleresundhed. At miste begge æggestokke betyder, at disse hormoner også tabes brat, en tilstand kendt som kirurgisk overgangsalder. Dette pludselige tab af kvindelige hormoner kan forårsage stærkere symptomer på overgangsalderen, herunder blinklys og tab af kønsdrift.
Det følelsesmæssige traume af hysterektomi kan tage meget længere tid at helbrede end de fysiske effekter.
5. Hormonbehandling kan hjælpe med fysiske ændringer efter kirurgi
Hvis du har en hysterektomi, der fjerner æggestokkene, skal du tale om fordele og ulemper ved østrogenbehandling med din læge, siger Streicher. Efter æggestokkene er fjernet, kan østrogenbehandling hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer på overgangsalderen. Imidlertid bærer oral hormonbehandling øget risiko for slagtilfælde, blodpropper som dyb venetrombose og hjertesygdom, som du også bør diskutere med din læge.
6. Du kan være i stand til at undgå en hysterektomi
Afhængigt af tilstanden du står overfor, kan du muligvis holde livmoderen intakt. Alternativer er derude for omkring 90 procent af hysterektomi kirurger gør, ifølge Streicher i sin bog
The Essential Guide to Hysterectomy . Fibroider, for eksempel, kan behandles ved hjælp af en nonsurgisk procedure kaldet uterinarterieembolisering, der afbryder fibroids blodforsyning. En anden mulighed er myomektomi, som fjerner fibroids, men sparer livmoderen. Ved kraftig blødning kan en ablation procedure - som fryser eller forbrænder livmoderforingen - være en behandlingsmulighed. Før du planlægger en hysterektomi, skal du diskutere med din læge om de alternative behandlinger for din tilstand. RELATERET:
10 kræftundersøgelser Hver kvinde bør vide om 7. Mindre invasiv kirurgi kan være det rigtige valg for dig
Spørg din læge om minimalt invasiv kirurgi, også kaldet laparoskopisk eller robot-assisteret hysterektomi. Denne nyere type operation kræver generel anæstesi, men bruger kun små snit, forårsager mindre blodtab og kommer med kortere hospitalsophold. Laparoskopisk kirurgi bruges omkring 45 procent af tiden nu til hysterektomi, ifølge Streicher. Men ikke alle gynækologiske kirurger tilbyder det. Gendannelse er hurtigere, med færre komplikationer, siger hun. Hvis din læge indikerer at du ikke er kandidat til denne type operation, så spørg, "Gør du meget minimalt invasiv kirurgi?" Hvis hun ikke gør det, kan Streicher det være, at hun, ikke du, er Det er ikke rigtigt for en af de nyere procedurer.
8. Morcellationsteknikken har begge fordele og risici
For at kunne fjerne livmoderen under en minimalt invasiv operation, skærer kirurger den i små sektioner og kan bruge en proces kaldet morcellation. Tidligere blev praksis kritiseret på grund af tegn på, at det potentielt kunne øge risikoen for spredning af kræftceller.
Som reaktion på disse bekymringer udviklede forskere nye tilgange til proceduren, herunder indesluttede og in-bag morcelleringsmetoder.
Streicher mener, at mange kvinder gennemgår unødvendige åbne procedurer, når morcellering er en bedre mulighed. "Det er en reel ulydighed for kvinder," siger hun.
"Morcellation forårsager ikke kræft", tilføjer Streicher, "men hvis personen havde en bestemt form for kræft, kunne du potentielt sprede kræften ved morcellation." type kræft er yderst sjælden, tilføjer Streicher. Informeret samtykke er et must, før man går videre med denne procedure, siger Streicher.
RELATERET:
10 Fakta om osteoporose 9. Hysterektomi kan forhindre visse former for kræft
For kvinder, der har BRCA1- eller BRCA2-gendefekter, er risikoen for at udvikle æggestokkekræft meget højere ifølge National Cancer Institute. Kun omkring 1 procent af kvinderne i befolkningen vil udvikle æggestokkekræft i løbet af deres levetid sammenlignet med omkring 44 procent af kvinderne, der har arvet BRCA1-mutationen og omkring 17 procent af kvinderne, der har arvet BRCA2-mutationen. I nogle tilfælde, efter genetisk test, vælger kvinder med BRCA1 eller BRCA2 at have en forebyggende operation. Dette fjerner begge æggestokke, kaldet profylaktisk oophorektomi, og kan gøres enten alene eller på tidspunktet for hysterektomi. Undersøgelser viser, at operationen nedsætter risikoen for at dø af ovariecancer med 80 procent.
10. Psykologisk helbredelse efter hysterektomi kan tage tid
For nogle kan det følelsesmæssige traume af hysterektomi tage meget længere tid at helbrede end de fysiske virkninger. Føler sig lidt ned eller har en følelse af tab efter en operation er normalt. Men vær på udkig efter postoperativ depression, og få professionel hjælp, hvis du har brug for den til at håndtere søvnløshed, tab af appetit eller håbløse følelser, hvis du har dem.
"Jeg er nødt til at kæmpe med den hjerteskærende virkelighed, jeg kan ikke længere menstruere eller have børn, "siger Cohen. For hende var hysterektomi en følelsesmæssigt smertefuld oplevelse. "Hver kvinde, der gennemgår en, behandler det på en måde, der er enestående hendes", siger hun.
Yderligere rapportering af Barbara Kean.
