VEDDAGSDAG, 11. jan. 2012 (HealthDay News) - Mange mennesker må måske ikke føle deres hjerteslag, når de har et uregelmæssigt hjerteslag kendt som atrieflimren, men disse tavse symptomer fordobler deres risiko for slagtilfælde, en Nye undersøgelsesresultater.
Af 2.580 studieaktører med pacemakere, der ikke havde en historie om atrieflimren, var der mere end en tredjedel af erfarne pacemaker-dokumenterede episoder, som varede i mere end seks minutter. 85 procent af disse mennesker forstod dog ikke det, fordi der ikke var nogen tydelige symptomer. Pacemakere placeres i brystet for at kontrollere unormale hjerterytmer. Resultaterne fremgår af den 12. januar udgave af New England Journal of Medicine .
Resultaterne betyder ikke, at alle skal testes eller behandles for tavs atrieflimren (AF), men de gør argumenterer for bevidsthed og strammere kontrol med kendte slagrisikofaktorer såsom højt blodtryk.
"Hos patienter med pacemakere ser vi en meget høj forekomst af tavs-AF, som ikke genkendes af patienten," siger undersøgelsesforfatter Dr. Jeff Healey, lektor i medicin ved Michael G. DeGroote School of Medicine ved McMaster University i Ontario, Canada. "Selvom de er tavse, er disse episoder klart forbundet med risikoen for slagtilfælde." Personer, der havde en stille atrialfibrillationsepisode inden for de første tre måneder af undersøgelsen, var dobbelt så sandsynligt, at de havde et slagtilfælde sammenlignet med deres modparter, der ikke oplevede nogen anfald, viste undersøgelsen. En episode af atrieflimren blev defineret som et uregelmæssigt hjerteslag, der varede mindst seks minutter.
Denne risiko steg med hver yderligere risiko for slagtilfælde som højt blodtryk og diabetes, siger Healey. Alle deltagere var 65 år eller ældre og havde en historie med højt blodtryk. Forskere fulgte patienterne i omkring 2,5 år. "Vi ved, at højt blodtryk er en meget vigtig risikofaktor for slagtilfælde, og denne undersøgelse styrker vigtigheden af god primær pleje at afhente disse risikofaktorer," sagde han. "Yderligere forskning vil fortælle os, om det er fornuftigt at screene for lydløs AF i visse højrisikopopulationer."
En anden sagkyndig sagde, at sund fornuft burde herske.
"Vi bør ikke kontrollere alle for stille AF," sagde dr. . Marc Gillinov, en hjertekirurg på Cleveland Clinic. "Hvis du føler hjertebanken eller dit hjertespil, så lad din læge vide, men ellers ville jeg ikke skynde mig til lægen. Årsagen til slagtilfælde er ukendt hos omkring 25 procent af mennesker, og mange tror måske, at subklinisk AF spiller en rolle. Denne undersøgelse hjælper med at besvare det stykke af puslespillet. "
Mange spørgsmål forbliver, sagde han. "Det store spørgsmål er, hvor meget AF er for meget, fordi de stoffer, der bruges til at behandle AF, er meget magtfulde og har deres egne problemer med sikkerhed," siger han. "Køb en seks minutters episode dig et levetid af antikoagulantia, eller har du brug for 10 gange så meget?"
Dr. Neil Sanghvi, en elektrofysiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City, sagde, at den nye undersøgelse var "tankevækkende". Han sagde, at folk skulle diskutere deres personlige risikofaktorer for slagtilfælde med deres læge at komme med en plan. "Den gennemsnitlige patient, der ikke har symptomer, skal bare have en samtale med deres læge," tilføjede han.
